当印度女性开始不愿生娃 我们要尊重女性的自由！

尽管拉古纳有关节育的思想被印度国父“圣雄甘地”所抵制，他的月刊出版和思想运动一直持续到其生命的终结。1953年，拉古纳在孟买逝世，而彼时的印度已在实施计划生育的“第一个五年计划”，在城市开展人口教育和节育工作。

印度计划生育政策推行的前十年进展缓慢。上世纪60年代担任世界银行印度执行主任的K·S·拉詹认为，当时印度邦和州一级的官员在计划生育上未有和中央政府相同的紧迫感，一个原因是印度人出于生育问题的私人性持保守态度，另一原因是当时缺乏安全、廉价、可靠又简易的避孕方法，可供广大农村人口采用，训练有素的节育医务工作者也非常有限。

因而，时任总理拉尔·夏斯特里亲自挂帅，负责计划生育的内阁委员会，计生成为仅次于农业生产的最优先事项。

但到了上世纪70年代，时任总理、被称为印度“铁娘子”的英迪拉·甘地宣布国家进入紧急状态，其子桑杰耶(Sanjay Ghandi)发起强制绝育运动，在印度的计生历史上写下了黑色一页。有记载称，1976-1977年，各地政府通过警察动员男性公民实施输精管结扎术并对抗议者实施暴力。

桑杰耶(左)与母亲英迪拉·甘地

在现金和食物的激励下，当时的穷人和低种姓群体或多或少成为了强制节育的参与者。今年38岁的媒体编辑莎鲁(化名)来自北方邦贡提那加(Gomti Nagar)，她向《凤凰周刊》回忆说，由于她出身中产家庭，长辈们彼时的收入超过了能领取现金奖励的收入标准，某种程度上“幸免于难”、未受影响。

强制措施推行的两年间，印度绝育人口从270万上升到830万，绝大多数是男性，其中数千人死于拙劣的手术。民众的不满与愤恨不断累积，导致英迪拉·甘地和国大党在1977年大选中落败，“绝育运动”宣告结束。但它给印度人留下的心理阴影，让此后几十年的计生工作遭遇重重阻力。

上世纪80年代，时任湖北省计划生育办公室副主任项金安曾前往印度考察，他在当时的见闻录里写道：“印度朋友特别强调，他们的计生工作虽然开展得早，但因几经反复，使得这项利国利民的工作遭受不应有的挫折。因此直到现在(1980年代)，全国接受避孕的人还不太多。”

绝育成为女性“上刑”活动

项金安在见闻录里记录下上世纪80年代初印度计生工作的“形象化宣传”。一部由计划生育协会制作的科教影片，描述了四口之家(两个小孩)和七口之家(五个小孩)家庭不同的生活图景：四口之家养了一头奶牛，每天清早挤出的牛奶，一家人喝不完，还有剩余;而七口之家养了一头同样大的奶牛，每天清早挤出的牛奶只够五个人喝，夫妻俩只好看着孩子们喝，自己喝不上奶。

影片中，四口之家一家人生活得很富足，逢年过节坐着小车上街，前往商店购买衣服、玩具等，总是满载而归;七口之家则生活得比较艰难，每逢节日，夫妻俩只能骑破旧的自行车上街，前面坐的是小孩，后面背的也是小孩。“到了街上，人们以为是玩杂技的来了，围上去看热闹。在商店里，给大孩子买了衣服，就不能给小孩子买玩具。回家的路上，孩子们哭的哭，叫的叫，好不忧愁。”项金安写道。

影片想宣传的观念无非是“少生优生、小家庭生活更好”。但在实操层面，却面临诸多阻碍。印度妇产科学会联合主席库马里(S Shantha Kumari)认为，印度民间普遍存在一种错误观念，即男性绝育或接受输精管结扎术会影响男子气概，因此男性普遍不愿接受节育。项金安也记录道，一些工厂当时为有意绝育的工人设立激励机制，男性得到的奖金通常比女性多一倍，还额外附送假期。

视频截图，该宣教片旨在鼓励女性在家庭最后一胎的同时接受绝育手术。

目睹了英迪拉·甘地时期计生运动失败的印度政府，意识到给男性节育带来的灾难性政治后果。从那以后，节育工作的主要对象变成了女性。

2014年11月，印度中部恰蒂斯加尔邦的一处“绝育营”，发生了一起因手术操作不当导致15名女性死亡的事故，死者除了刚分娩不久的孕妇，还有贫血、哮喘和糖尿病患者，许多人来自贫困农村、身体状况不佳，却无人在绝育手术前为她们做体检。尽管事件成因包括卫生条件差、药物污染，以及执行绝育手术的医生背负了过高的指标，但外界认为，绝育工作成为针对女性的“上刑”活动。

2014年11月，恰蒂斯加尔邦比拉斯普尔地区，一家医院内刚做完绝育手术的妇女们。

此类事件屡见不鲜。据印度官方统计，2017-2018年全国实施的147万例绝育手术中，只有6.8%是男性。而在出现上述惨案的恰蒂斯加尔邦，女性绝育率为46.2%，男性绝育率仅有0.7%。

十年前，印度实施的绝育手术占到世界总量的约三分之一，仅2012年就有460万妇女接受绝育手术，其中77%从未使用过其他形式的避孕措施。活动人士说，印度没能给女性提供一种现代且临时的节育方法，这对女性来说是一种“胁迫”。

印度政府的数据显示，2003年到2012年，全国有1434人因绝育手术而死亡。可以想见，死者中绝大多数是女性。

穆特雷贾对此批评道，包括印度在内的很多国家，男性在计生问题上根本没承担起和女性同等的责任。“每种避孕药都有副作用，唯一没有副作用的就是避孕套，但男性认为，使用避孕套会减少乐趣。这很荒谬。难道反复堕胎、生育过多孩子却养不起他们，哪样不比性快感不足来得负担要大?更不用说绝育手术，相比于男性结扎只要10分钟，女性接受绝育手术要全身麻醉，比男性困难得多。”

印度“人民卫生运动”(Jan Swasthya Abhiyan)发起人南迪说，“如果政府计划生育工作方向不发生根本性变化，不更强调男性绝育，女性就会继续受苦。”

无论节育还是生育，受害者大多是女性。世界卫生组织等联合国机构发布的一份报告显示，2020年每两分钟就有一名女性死于与妊娠或分娩有关的并发症，约70%的孕产妇死亡案例发生在撒哈拉以南非洲。

而在2020年，印度的孕产妇死亡率为103/10万。积极因素是，这一数据从2000年到2020年下降了73%，但仔细来看，仍显示出巨大的不平等：在经济发达的南部喀拉拉邦，孕产妇死亡率仅为19/10万，比美国还低;北部的阿萨姆邦则高达195/10万，是前者的十倍以上。