这款“保命药”从86涨到1000 背后的真相让人始料未及

他表示，天津信谊津津药业原本主要是做醋酸氢化可的松的原料出口，在合成型氢化可的松出现前，每年可出口三四十吨，“那时候抽出来50斤原料制成片剂，相当于九牛一毛”。但合成出现后，天津信谊津津药业生产的发酵可的松逐渐失去市场，无法依靠原料出口获利。

据了解，目前大多数制药厂商已转向成本更低廉的合成可的松。而天津信谊津津药业由于在国家药监局注册的是“发酵工艺”，无法更换成合成型原料，这也导致目前醋酸氢化可的松片只有其一家在生产。

上述工作人员介绍，由于消费者对药价投诉众多，公司所在的西青区药监局，以及江苏等多地药监局已关注到这个问题，公司已经将药品送检，配合调查。“如果确实价格有问题，国家会重新定价。目前我们已向10个省份供货，过了转换期(断药情况)会有所改善。”

医生：可用相关药品替代

仅有一家药厂生产的醋酸氢化可的松片，为什么让众多患者争相购买?有没有其他药物可以替代?

海军军医大学第二附属医院健康管理中心主任、副主任医师郑骄阳告诉澎湃新闻，醋酸氢化可的松主要是针对肾上腺功能低下的患者，可以发挥肾上腺的糖皮质激素及部分盐皮质激素的作用，在人体肾上腺激素分泌不足或不分泌时进行补充。

郑骄阳说，实际上在临床用药时，除了醋酸氢化可的松，还有醋酸可的松、醋酸泼尼松(又称“强的松”)，也可以发挥同样的作用。但其中醋酸可的松属于醋酸氢化可的松的前体，需要经过肝脏的代谢转换为醋酸氢化可的松，如果患者肝功能异常，则不能服用。而醋酸泼尼松虽然适用性更强，在临床上使用得也比较多，“但它在皮质醇结构上又增加了一些分子式，发挥糖皮质激素的作用增强了四倍功效，在盐皮质激素方面的作用却有所降低，活性仅为原来皮质醇的75%”。

综合而言，郑骄阳告诉澎湃新闻，被患者争相购买的醋酸氢化可的松，相比于其他同类药物确实是更接近生理性，不仅适用性更广泛(对肝功能没有要求)，而且药效也更加稳定。

对此，来自湖北的卢女士告诉澎湃新闻，自己的母亲就是继发性肾上腺皮质功能减退，而且存在肝功能损伤，从2012年开始服用醋酸氢化可的松片。“实实在在地吃了11年，但现在价格上涨，而且还稀缺，我妈妈都降到一天一片了，只能省着点吃。”

在新旧版交替之际，患者是否可以使用其他药品进行替代?

郑骄阳介绍称，对于垂体瘤术后导致的垂体功能低下引起的继发性肾上腺皮质功能低下患者，如果肝功能在正常范围内，可以服用醋酸可的松进行替代。如果肝功能损伤的，则可以选择醋酸泼尼松，替换后的剂量也是一片换一片，即原本每天服用多少醋酸氢化可的松片，同比例转换为醋酸可的松或醋酸泼尼松。